试管婴儿促排过程中，大卵泡是否越多越好

目前做试管婴儿基本都是采用的人工周期取卵，也就是通过促排卵药物治疗，刺激多个卵泡同时发育，然后在同一时期获得多个成熟卵泡。通常对于试管婴儿而言，一般卵泡在18mm以上就可以取卵，而受孕的卵泡一般是20mm左右是最好的。所以从这一点来说，做试管婴儿对于卵泡的大小还是有一定要求的。

试管婴儿成功率取决的因素非常多，卵巢里卵泡发育大小不一，形成从小到大的梯队，而胚胎的质量取决于卵子和精子的质量，那么，大卵泡的成功率是否一定优越?成熟卵泡的大小对试管婴儿成功率有什么大影响吗?

试管婴儿专家介绍：只有卵泡发育成熟，功能才会健全。排出的卵子才会成熟健康。如果卵泡不成熟强行在短期内应用促排卵药，强制其排卵，当然卵子也能排出，但由于这样排出的卵子发育不成熟，所以不能正常的受孕，也就是说卵泡不成熟是不能怀孕的。

 

试管婴儿的成功率与卵泡大小有关吗?

优质的卵泡呈圆形或椭圆形，直径达15-30mm，卵泡内呈无回声区，清亮纯净，边界清晰，壁菲薄;20%成熟卵泡在排卵前一天，可见卵丘图像，在卵泡内近壁处呈短强回声。一般情况下，正常卵泡直径在18─25mm之间，卵泡一到两天的时间内会排出，而排出的卵泡可以存活2天的时间。

成熟的卵泡会有一些特征，一般B超会在月经10到16天检测到最大卵泡的出现，呈圆形且壁薄，直径一般在20mm。而排卵后，卵泡壁边缘会皱缩，呈锯齿状，卵泡壁部分地方会塌陷，并且其内会有很多细弱的光点。而在子宫直肠隐窝内可以看到液性暗区，通常会在排卵一天后消失。

品质好的卵泡能够和质量好的精子结合为优秀的胚胎，着床率也会更高。不过若患有卵泡黄素化等卵子无法正常发育的情况，需要试管婴儿医生选择正确的促排卵方案，否则可能会没有能够发育成熟的卵子供取出使用。

对于不同的人群，优势卵泡的占比不同，其胚胎结局也不尽相同。

大卵泡是否越多越好?

在诱发卵泡成熟时，除了考虑卵泡的大小，还要考虑优势卵泡的比例，虽然高比例的优势卵泡可以获得更高的卵子成熟率，但是有文献显示优势卵泡占低比例的卵子获得了更高的卵裂率，优质胚胎的机率增高，其种植率及妊娠率也显示出了优势。

太大的卵泡会过熟，太小的卵泡又不熟，所以合适大小的卵泡发育潜能好。如果可以用三维超声结合卵泡大小和体积综合评估，采用多普勒超声评估卵泡的血管化程度会更有利于评估卵泡的成熟度。促排卵治疗中，优势卵泡具有合适的比例可以获得更高的卵子利用率。

因此，很多正在试管婴儿促排卵过程中的女性，会注意到医生在频繁得对卵泡大小进行超声检测，测定血清雌激素、LH、孕酮水平，他们正是根据卵泡发育大小及数量情况，不断评估卵巢反应，调整药物的使用时间及剂量。

上面我们说到，除了考虑卵泡发育大小，还需要考虑质量，所以对于促排卵治疗中优势卵泡的比例来说也是很重要的，尽管不是所有的卵泡都能长成优势卵泡，但是这个比例大，那么说明获得成熟卵子的几率大，所以这样来看，对于促排卵治疗，以及促排卵结果的把握，也就是要平衡大小、质量、数量，只要把握好了这3点，那么试管婴儿取卵就没问题了。