试管婴儿促排药物汇总解析

　　促排卵最常用药物为克罗米芬(CC)，包括激动剂和拮抗剂近年来的应用也逐渐增加。各种药物有不同的适应症、禁忌症和用药方案，促排卵药物的应用改善了临床妊娠率，今天就跟大家科普一下不同促排卵药物的特性。

　　克罗米芬 (CC)

　　过程：该药物为雌激素的拮抗剂，通过与垂体雌激素受体结合产生低雌激素效应，抑制雌激素对下丘脑的负反馈作用，刺激垂体促性腺激素的分泌，从而促使卵泡生长。当其与雌激素一同使用时刻减弱对子宫内膜厚度的影响。

　　适用人群：体内具有一定雌激素水平的不孕症，多囊卵巢综合症，黄体功能不足，卵巢功能测试，男性下丘脑-垂体-性腺轴的功能测试。

优点：原因不明的不规则阴道出血、子宫肌瘤、卵巢囊肿、肝功能损害、精神抑郁、血栓性静脉炎。

　　来曲唑 (LE)

　　过程：该药物为芳香化酶抑制剂，能够抑制雄激素向雌激素转化，从而削弱雌激素对下丘脑的负反馈作用，刺激垂体促性腺激素的分泌，从而促使卵泡生长。另一方面能够使卵泡局部雄激素水平升高，促进卵泡发育。

　　适用人群：绝经后晚期乳腺癌，不明原因的不孕症，多囊卵巢综合症。

　　优点：体内雄激素增高患者。

　　促性腺激素 (GnH)

　　过程：包括卵泡刺激素(FSH)及黄体生成激素(LH)，属糖蛋白类激素。该类药物直接刺激卵巢，促进卵泡生长发育成熟。该类药物常用于下丘脑和垂体功能障碍性不排卵，以及氯米芬和来曲唑治疗效果不佳的患者。

适用人群：下丘脑-垂体中枢排卵障碍，与克罗米芬抵抗的多囊患者，黄体功能不足，不明原因的不孕症。

　　优点：子宫肌瘤、心脏病、高血压、癫痫、肾功能损害的患者。

　　其他辅助药物

　　(1)口服避孕药(OC)

　　主要用于调整月经周期，选择促排卵开始的时间。还可利用雌、孕激素对内源性FSH及LH的负反馈抑制作用，改善卵泡发育的同步性。

　　(2)二甲双胍

　　用于治疗PCOS的胰岛素抵抗，二级双胍具有降血糖、降胰岛素作用;同时可降低体内雄激素水平。

　　(3)溴隐亭

　　是治疗泌乳素腺瘤的多巴胺受体激动剂的代表药物。

　　试管期间促排药物的选择，要根据患者的个体化特征，比如患者的年龄、激素水平、窦卵泡的数量，综合多项水平再来确定选择方案。遵照医生的推荐，都是适应患者最优化的结果。