中国试管婴儿技术已进入世界先进行列

　　行业介绍

　　“试管婴儿”并不是真正在试管里长大的婴儿，而是从卵巢内取出几个卵子，在实验室里让它们与男方的精子结合，形成胚胎，然后转移胚胎到子宫内，使之在妈妈的子宫内着床，妊娠。正常的受孕需要精子和卵子在输卵管相遇，二者结合，形成受精卵，然后受精卵再回到子宫腔，继续妊娠。所以“试管婴儿”可以简单地理解成由实验室的试管代替了输卵管的功能而称为“试管婴儿”。尽管体外受精原用于治疗由输卵管阻塞引起的不孕症，现已发现体外受精对由于宫内膜异位症（endometriosis），精子异常（数目异常或形态异常）引起的不孕症，甚至原因不明性不孕症都有所帮助。研究显示一个周期治疗后的妊娠率在40％左右，出生率稍微低一点。

　　人物简介

　　张丽珠，北京大学第三附属医院妇产科教授，中国大陆首例试管婴儿缔造者，被海内外誉为“神州试管婴儿之母”。

　　核心提示

　　对那些不能正常生育的父母来说，试管婴儿技术是他们实现拥有孩子这个梦想的一个重要途径。

　　中国从上世纪80年代中期开始研究试管婴儿技术，并于1988年帮助一个甘肃小学教师成功生下大陆第一例试管婴儿。此后的20多年中，中国试管婴儿技术愈趋成熟，达到世界先进水平。

　　试管婴儿不是在试管里长大的婴儿

　　主持人：首先请您介绍一下什么是试管婴儿？

　　张丽珠：试管婴儿是用一种辅助生育的技术，使得妇女怀孕以后生出来的婴儿，就叫做试管婴儿。真正的科学名词应当叫做体外受精，胚胎移植。由于这个小生命在开始的时候有两天到五、六天是在实验室的器皿当中，也就是试管中度过的，所以就管他叫试管婴儿，实际上还是从子宫里生出来的。

　　主持人： 很多人认为，中国人口这么多，在我们国家搞试管婴儿，还有什么意义呢？

　　张丽珠：  在我们开始搞的时候，很多人都提出了这个问题，说我们中国人口这么多，为什么还要搞试管婴儿？还说你跟计划生育的政策对着干，试管婴儿对我们国家有什么好处？我想，国家和人民是分不开的，人民有些什么苦痛，国家应该想办法解决，当时我们做这个事就是因为替病人解决问题。我是一个医生，既然有些不育的患者，提出了想生育这个问题，我们应该设法解决他们的问题，这就是要做试管婴儿的起因。

　　不育症在我国是一个很大的问题，不能生育的育龄夫妇，大概占6%—8%。很多不育症患者给我写信，诉说他们的痛苦，说在人家的面前有自卑感，夫妇感情不好，家庭不合，要离婚，甚至有人要自杀等等，我觉得应该帮他们。

　　起源于西方科技发达国家

　　主持人：不孕确实会引发很多社会问题。中国什么时候开始试管婴儿的研究工作？

　　张丽珠：我们1984年才开始注意这个问题，80年以后我曾经出国考察了好几次，当时关心的问题是怎么少生，不生。那时候，世界第一例试管婴儿已经诞生了，在1978年的英国剑桥出生的，是个女孩，她的名字叫路易斯布朗。

　　随后很多国家都开始研究试管婴儿。1981年12月，美国的第一例试管婴儿诞生了。

　　很遗憾，当时我们没向他们学习过，我们都认为，在国内搞试管婴儿研究是不容易的。直到1984年，这种状况才改变，国家通过自然科学基金给予资助，这对我们来说是一个很大的精神支持。

　　刚开始的时候，我们候连人卵的形态都不认识，  后来认识了人卵，把人卵取出来了，而且体外受精，胚胎成功了。1986年，卫生部定出一个“七五”重点科研规划，题目叫做“优生，早期胚胎的保护、保存和发育的研究”，实际上就是做体外受精、胚胎移植。那时候除了我们之外还有湖南医科大学、协和医院，我们互相讨论，互通有无，但都是各搞各的。

　　主持人：几个机构之间是一种什么样的关系？当时的基础跟现在相比要差很多，你们怎么开展这个研究？

　　张丽珠：是三个组，各搞各的，只是有时候说你们做的怎么样，我们做得怎么样。那时候的条件很落后，我们就有两三间小屋。仪器是用了之后再用，用来取卵的针都变钝了，我们就拿到钟表修理店去磨尖。换到现在，这是绝对不允许的。

　　但是我们把关把的非常好，没有出现过一例感染，只有一例发烧，给点抗生素就好了。

　　中国技术达到世界先进水平

　　主持人：中国第一例试管婴儿是什么时候诞生的？

　　张丽珠：做了13例后终于成功了，1988年的3月10日，我国第一例试管婴儿诞生，是在我们医院诞生的，这是大陆的首例。

　　在此之前，中国还有台湾、香港分别在1985年的4月份和1986年12月份成功生出过试管婴儿，不过他们都是依靠外国专家和外国的仪器，而我们是自己做出来的。

　　当年5月份，我们做成功了第二例，成功率是6.2%（2/32）。后来成功率越来越高，从6.2%到13%，现在成功率达到了40%，但这只是临床妊娠成功率，还可能出现流产或其他问题，最后成功出生率可以达到25%，达到世界先进水平。

　　主持人：试管婴儿研究的前景似乎非常好，现在全国到处都是不孕不育的广告，说明需求很大。

　　张丽珠： 是的。当初人家说不做，可是现在各地都要做，病人需要的真多。我们从前从32例做到百例，现在一年做到1800例，非常忙。

　　主持人： 这是全国的数字还是你们医院的数字？

　　张丽珠：只是光三院医学中心，做试管婴儿一年就可以做到1800例，太多了，每天都是流水作业。过去是慢慢做，现在是流水作业了，总的来说一年是1800例，成功率也比较高，变成了一种常规。

　　我觉得，现在应当考虑的不只是解决病人的问题。生殖是怎样的一个过程？通过试管婴儿的技术可以观察，可以研究，因为生殖是生命科学的一个重要组成部分，没有生殖，人类不能够延续后代，而且胚胎里面还可以拿出很多干细胞，继续培养，将来可以做治疗性克隆，对将来的治病也有很大的应用前景。

　　大陆第一例试管婴儿21岁了

　　主持人：您做的首例试管婴儿的情况现在是怎么样？她好吗？

　　张丽珠：  首例试管婴儿的母亲是甘肃省天水县成关公社的一个小学教师，结婚20年了还没有怀上孩子，听说我们可以做试管婴儿后直接找到我，我一看的确是输卵管不通，就开始做试管婴儿，后来小便阳性，也看到了囊胚了，就没有回甘肃，一直住在北京，离我们也很近，可随时观察，后来就选了一个日子做剖宫产，也就是3月10日，这天上午8点56分，这个小孩出来了，是个女孩，还挺大，体重3900克，身长52厘米。  手术虽然没什么问题，可是有点紧张，很多记者都在看。万一生出来是兔唇裂，记者一看就给照上了，但结果一切都很好。

　　小孩到现在已经是21岁了。她10岁的时候，我们有一个纪念首例试管婴儿诞生十周年的庆祝会，她的妈妈也来了，小孩也来了，很多试管婴儿  都欢聚一堂，大家庆祝，切蛋糕。当时试管婴儿的妈妈郑桂珍就在会上发言，她说“是试管婴儿技术给予了我做妈妈的权利”。为了使大家都有这个权利，有的时候必须要做这个技术，所以大家都很需要。

　　主持人：那时候社会对试管婴儿有没有不寻常的看法，这样生育方式，毕竟与传统的生育还是有一些不同？

　　张丽珠：  我很高兴，可是也有很多压力。有一个产妇从医院里出来，说生出来一个试管婴儿，婆婆就在外面骂街，说：“什么试管婴儿，不是我们家的孩子，让她滚出去。”我一听真难受，好像让我滚出去一样，她完全不理解什么是试管婴儿。

　　老人不了解情况，她不知道孩子其实就是他们的血统，就是她的儿子和她儿媳妇的精和卵结合在一起生出来的孩子，有他们二人的血统。

　　主持人：有没有跟夫妻其中一方没有关系的试管婴儿？

　　张丽珠：  在以后的发展中出现了赠卵，1992年劝我们做出首例。用的不是夫妻两人中妻子的卵，是别人的卵，和丈夫的精子，在体外结合形成的胚胎，种到她的子宫里面去，从她的子宫里面生出来。这种情况下，婴儿从血统上来说与生育他的母亲没有关系。