经皮睾丸附睾穿刺取精术（TESAPESA）

试管婴儿技术是将精子和卵子取出体外，通过各种方式使他们完成受精，经过体外培养形成胚胎，选择优质胚胎进行移植或冷冻，最终帮助不孕夫妇获得一个健康的宝宝。因此，想要成功的进行试管婴儿，优质的卵子和精子就是必不可少的。一般情况下，精子的获取通过手淫法就能完成，然而有一些患者手淫后所得精液中精子密度等于0，离心后仍不能发现精子，这种情况即为无精子症，有些患者仅见几条不动或缓慢运动、但畸形率很高的精子，甚至有些患者无法完成手淫射精。这些患者就必须采用别的方式进行取精，而经皮睾丸/附睾穿刺取精术（TESA/PESA）就是经常使用的方法了。但不是每位无精子症的患者都适用于经皮睾丸/附睾穿刺取精，一般来说无精子症分为梗阻型无精子症和非梗阻型无精子症。梗阻型无精子症是由于输精管道的梗阻而导致精液中没有精子，患者的第二性征、性欲、性功能正常。这种患者的睾丸发育是正常的，睾丸中和附睾中储存有一定量正常生成的精子，只是因于输精管道阻塞而无精子排出。因此通过穿刺可以取到一定量的优质精子，进行卵胞浆内单精子注射（ICSI）。而非梗阻型无精子症通常是因为睾丸生精功能障碍，不能产生精子或只产生极少量精子，导致精液中没有精子。这种患者就很难通过穿刺获得足够优质的精子，但是穿刺对于这种患者的诊断和治疗有很大帮助。经皮睾丸/附睾穿刺取精术（TESA/PESA）的过程大致是在局部麻醉下通过针管及极细的针头经阴囊皮肤穿刺，直接从睾丸或附睾中抽取精液，采集精子。若能收集到足够优质的精子，则用精子进行ICSI受精。此种方法与切开法相比创伤轻，痛苦小。但经皮睾丸/附睾