宫腔镜检查是什么 宫腔镜手术时间及注意事项
这几年,宫腔镜检查在妇科疾病检查的临床上得到广泛的应用,它能够帮助女性检查宫腔以及宫腔周边器官的情况。它是利用镜体的前部进入宫腔,对所观察的部位具有放大效应,以直观、准确成为妇科出血性疾病和宫内病变的首选检查方法。
什么是宫腔镜检查?
宫腔镜是一种纤维光源内窥镜,可用于不孕原因的诊断,子宫腔内病变的诊断、治疗和随访。宫腔镜不仅能确定病灶存在的部位、大小、外观和范围,且能对病灶表面的组织结构进行细致的观察,并在直视下取材或定位刮宫,清除病灶,大大提高了对宫腔内疾病诊断的准确性,更新、发展和弥补了传统诊疗方法的不足。
宫腔镜有什么用处?
1. 用于不孕患者宫腔状况的评估
可以发现子宫内膜炎、内膜息肉、粘膜下肌瘤、宫腔粘连、宫腔形态异常等。子宫内膜息肉在不孕患者中发生率为14.9%到26.5%,传统的超声检查,小的子宫内膜息肉可以漏诊,而宫腔镜则可在直视下诊断。
有多个研究表明,不孕患者中有40%左右宫腔镜检查发现有子宫因素,而很多病变治疗后,妊娠率与正常宫腔相同。有报道子宫内膜炎患者用抗生素治疗后,40%下一个月怀孕。因此有学者推荐宫腔镜应作为IVF前的常规检查,可改善妊娠率。
2. 用于生殖医学方面的治疗
宫腔镜可在直视下切除内膜息肉、粘膜下肌瘤,可分解粘连,切除子宫纵膈等。
另外:宫腔镜检查造成轻度的内膜损伤并引起损伤后的炎症反应,能引起细胞因子和生长因子的释放,炎症反应可能有利于内膜为植入做准备。
3. 方便移植
另有研究表明,宫腔镜可以通过扩张宫颈管、评估宫颈管和宫腔的方向、明确子宫的形状和宫腔深度降低胚胎移植的难度。
宫腔镜手术时间及注意事项
宫腔镜手术月经干净即可进行,如行输卵管通液最好不要晚于干净5天,否则内膜过厚,膨宫后易水肿影响手术视野。不同患者视内膜情况可由主管医生决定在月经周期各时间段手术。
术前3天禁同房,术前避免进食油腻食物及过饱,少饮水。手术约进行十分钟左右,术后休息观察半小时便可离院。不要求家属陪同。
术后无需卧床,但不能劳累,术后二周禁同房。正常饮食,忌辛辣、活血食物。如放置宫内节育器(上环),出现腰酸、下坠、淋漓出血都属正常,无需就诊。剧烈腹痛、持续多量出血来中心检查。无不适便可恢复以往的健身活动。放置宫内节育器(上环)患者术后第二次月经干净来中心取环,如难以彻底干净,无鲜血仅有褐色分泌物不影响手术。因故无法按时来院,推迟一两周期也没关系。