多胎妊娠会造成哪些并发症?
一次妊娠宫腔内同时有两个或两个以上胎儿时称多胎妊娠,以双胎妊娠最为多见。近年来,由于辅助生育技术,如试管婴儿、人工授精等技术的广泛应用,多胎妊娠的发生率明显增高,那么多胎妊娠会造成什么不良影响呢?
1.孕产妇的并发症
(1)贫血:双胎并发贫血的发生率为74. 6%,是单胎 的2. 4倍,与铁及叶酸缺乏有关。
(2)妊娠期高血压疾病:双胎并发妊娠期高血压疾病 可高达30%,比单胎多3?4倍,具有发病早、程度重、容易 出现心肺并发症等特点。
(3)妊娠肝内胆汁淤积症:发生率是单胎的2倍,胆酸 常高出正常值10-100倍,容易引起死胎及死产。
(4)羊水过多及胎膜早破:双胎羊水过多发生率约为 12%,约14%双胎并发胎膜早破。
(5)胎盘早剥:双胎易发胎盘早剥,可能与妊娠期高血 压疾病发病率增加有关,另外,胎膜早破或双胎第一胎儿娩 出后宫腔压力骤降,是胎盘早剥的另一常见原因。
(6)宫缩乏力和产后出血:双胎子宫肌纤维伸展过度, 常并发原发性宫缩乏力,易致产程延长和产后出血。双胎 产后出血发生率是单胎的2倍,导致全子宫切除的比率是单胎的3倍,与子宫过度膨胀、产后宫缩乏力加上胎盘附着 面积增大有关。
2.围产儿并发症
(1)流产:双胎妊娠容易发生自然流产,据报道流产的 双胎比足月分娩的双胎多三倍以上。单绒毛膜双胎是自然 流产的高危因素,与双绒毛膜双胎的流产比例为18 : 1。
(2)早产:因胎膜早破或宫腔内压力过高及严重母儿并发症等原因,约60%的双胎并发早产,导致围产儿病死 率增高。美国一项调查显示16年间,双胎足月分娩数下降 22%,与医源性干预有关,但并未造成围产儿病死率增高。
(3)胎儿畸形:双卵双胎和单卵双胎妊娠胎儿畸形的 发生率分别为单胎妊娠的2倍和3倍。
(4)难产:胎位为臀头位,易发生胎头交锁导致难产; 即使是头头位,胎头碰撞也会引起难产。
(5)脐带异常:胳带插人点异常如球拍状胎盘或帆状 胎盘是单绒毛膜双胎常见并发症。单绒毛膜单羊膜囊双胎 几乎均有脐带缠绕。脐带脱垂多发生在双胎胎儿异常或胎先露未衔接出现胎膜早破时,以及第一胎胎儿娩出后,第二胎胎儿娩出前,可致胎儿死亡。
(6)过期妊娠:美国一项研究表明孕39周以后双胎死产的风险超过了新生儿死亡的风险。有学者建议将40周 以后的双胎妊娠视为过期妊娠。
所以为了胎儿和孕妈的健康一定要听取医生的建议,减胎顺利妊娠,最后小编祝各位姐妹们都能够顺利好孕。