哪些方法可以帮助多囊患者怀孕
多囊卵巢综合征(PCOS)的临床表现有哪些?
1.月经失调(月经稀疏,过少或继发性闭经或功能失调性出血),不孕症,肥胖(体重指数> 25),面部痤疮,棘皮症,毛茸茸等。
2.性激素异常:早期卵泡血LH> 20IU/L,或LH/FSH> 2~3,T增高。
3.B超检查显示:>在一个或两个卵巢中≥12个小卵泡<10mm。
注意:除上述其他高雄激素和无排卵原因外,上述三种病例中有两种可诊断出多囊卵巢综合征。
PCOS对生育的影响是什么?
1.生育能力下降:源于肥胖,代谢紊乱,炎症因子和卵巢功能障碍,卵质量下降,子宫内膜容受性降低和胎儿发育异常。
2.怀孕期间并发症发生率增加:怀孕初期胚胎暴露于高雄激素环境可能对胎儿产生长期影响(女性胎儿更多)。它可能破坏胚胎的程序化分化,尤其是调节生殖和新陈代谢的基因。妊娠期糖尿病和高血压的发病率很高,新生儿并发症和死产也高于正常女性。
PCOS的原因是什么?
原因更复杂,也不是很清楚。下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴调节功能障碍,肾上腺内分泌功能障碍,高雄激素,高胰岛素血症和胰岛素抵抗可能由多种因素引起,如精神和环境因素,酶系统异常和遗传。其病理生理变化可能从青春期甚至胎儿期开始发展。
PCOS患者需要怀孕和不孕症治疗
1.孕前预处理:可以提高生育能力,减少妊娠并发症,改善妊娠结局。
(1)基础治疗:调整生活方式,减轻压力,减轻体重,调节体重是最经济有效的治疗方法。如果肥胖的人在减肥方面认真有效,他们可以改善月经,缓解高雄激素症状,并帮助怀孕。
(2)治疗雄激素过多症:大英35是首选,能有效降低体内雄激素的低位,进而增加对排卵诱导的敏感性。通常需要3到6个周期。您也可以采取Marvelon治疗。
(3)治疗胰岛素抵抗:歌华治(二甲双胍)可改善胰岛素抵抗和雄激素过多症。
2.排卵诱导治疗:
通过上述治疗和预处理调整和改善人体内分泌状态后,可在医生的指导下测试促排卵药物,监测卵泡发育,指导性生活,促进妊娠。
3.手术治疗:
腹腔镜卵巢钻孔:不是首选。
适用于药物治疗或其他手术适应症
4。辅助生殖技术:
少数PCOS患者对排卵诱导药物不敏感或耐药。如果根据上述规范治疗无效,建议实施试管婴儿(体外)受精 - 胚胎移植)。