做试管婴儿胚胎移植后停育，怪医生漏检孕酮？

最近在抖音上看到一则新闻，孕妇胎停流产，家属怪医生疏忽，没有检查孕酮引起，门诊中，也经常能看到孕妈纠结孕酮值，很多孕妈认为孕酮值低会引起流产，要求保胎。那孕期必须查孕酮吗？孕酮与胎停流产到底是什么关系？哪些人需要检查孕酮？下面我们一起来看看。

孕酮又称孕酮激素、黄体激素，是卵巢分泌的具有生物活性的主要孕激素，也是女性维持妊娠所必需的。

临床中，孕酮的主要功能有四个：

1.保护子宫内膜，使内膜对胚胎着床具有容受性。

2.可抑制免疫反应，保护胚胎不被母体排斥。

3.降低子宫肌兴奋性和对各种刺激（包括缩宫素）的敏感性，防止子宫将胚胎排出。

4.使宫颈粘液变稠厚，宫颈口闭合，防止外来异物进入宫腔，干扰胚胎着床。

通常，早孕期检测孕酮是为了及时了解孕酮，但它无法作为孕期监测的可靠指标。临床普遍认为，没有特殊情况的话不必定期检测孕酮。原因有二：卵巢释放孕酮是脉冲式的，波动会比较大，不同时间抽血检测到的数值都是不一样的；因此，没有特殊情况下定期检测孕酮没有意义。

女性怀孕后，孕酮是由胚胎分泌的绒毛膜促性腺激素（hCG）刺激卵巢产生的。简单来说就是孕酮是随着hCG值变化的。如果hCG翻倍好，孕酮就会随之上涨；如果hCG翻倍不好，孕酮就会随着下降，而hCG值又代表着胚胎发育情况。所以，归根结底孕酮分泌量的高低与胚胎的质量有关。胚胎质量好，孕酮高低没有太大关系。胚胎质量不好，就会导致孕酮就低了，此时就算检测出孕酮低，再来补充孕酮也没有太大的意义。

 

一般来说，如果没有出现腹痛、阴道流血，在孕早期、孕期都不需要反复抽血查孕酮。不过，有以下情况的人群是有必要检查的：长期月经周期不正常的女性，做试管婴儿的女性、有先兆流产或者过去有流产史的女性。这类女性及时检查孕酮，及时补充孕酮可起到保胎作用。对于自然怀孕的孕妈来说，一般认为孕早期孕酮>20ng/ml时，胚胎的发育状况比较好，<10ng/ml时，考虑可能存在胚胎发育不良，有流产或宫外孕的风险。

 

综上，没有出现身体异常不适时，不必定期检测孕酮。此外，孕酮偏低是流产和胎停导致的结果，而不是导致流产的原因。