试管移植前调内膜要调多久有几种方案

来源：中国试管婴儿网作者：中国试管婴儿网更新时间：2024-12-08 点击数：

　　一般来说，试管移植前调内膜有微刺激方案、自然周期方案、激素替代方案、GnRH-a降调节激素替代周期以及促排卵周期，而调理时间也是要根据选择什么方案来确定，每个方案的时间都不一样。一般来说，当子宫内膜达到0.8cm—1.0cm左右时，就符合胚胎移植的要求，其实大部分患者的子宫内膜都能达到要求，对于少数子宫内膜较薄的患者，医生会根据个人情况采用药物治疗和子宫内膜刺激。

自然周期方案及调理时间

月经周期第12天左右做B超监测，评估卵泡和内膜发育情况，卵泡成熟后注射HCG扳机以确定排卵时间，于排卵后3天行卵裂期胚胎移植或排卵后5天行囊胚移植，排卵后服用黄体支持药物14天直至测到HCG，适用于月经周期规律，排卵正常且内膜生长良好者。

激素替代周期及调理时间

　　激素替代周期又称人工周期，在月经周期第2-5天起使用雌激素，10天后每隔3-5天行B超监测内膜厚度，当内膜厚度大于等于8mm加用孕激素，继后4天行卵裂期胚胎移植或6天后行囊胚移植，该方案仅生长内膜无需卵泡发育，适用于卵泡发育障碍，促排卵效果不佳或者子宫内膜较薄者。

试管移植前调内膜要调多久有几种方案(图1)

微刺激方案及调理时间

　　对于正常周期、卵泡发育不良、排卵障碍或PCOS的患者，通过来曲唑联合小剂量促性腺激素(如HMG、FSH等)，诱发单个卵泡发育，此过程用药量显著减少，卵泡发育良好的几率较高，模拟自然排卵周期进行子宫内膜准备。

促排卵周期及调理时间

通过轻微诱导排卵促进单卵泡发育，促进内膜同步生长，在月经第3-5天用促排卵药物，监测排卵至卵泡发育成熟，内膜厚度达标后扳机，于排卵后3天行卵裂期胚胎移植或排卵后5天行囊胚移植，黄体支持方案同自然周期，该方案适用于轻度排卵障碍，希望通过模拟自然周期排卵来创造内膜种植环境的患者。

GnRH-a降调节激素替代周期

　　在黄体中期或月经第1天注射长效GnRH激动剂进行垂体降调节，注射后一个月评估子宫的大小、形态和肌层回声、CA125等指标考虑是否需要再次注射，降调后符合条件则采用激素替代方案，GnRH-a降调节激素替代周期临床上主要用于子宫腺肌症、子宫腺肌瘤及子宫内膜异位症的不孕患者。

试管移植前调内膜要调多久有几种方案(图2)

总之，试管移植胚胎前调子宫内膜厚度的方案大概5种，分别就是微刺激方案、自然周期、激素替代周期、GnRH-a降调节激素替代周期以及促排卵周期。当然由于每位患者术前检查的结果各有不同，所以具体需要利用哪种方案来调理内膜厚度，以促使其厚度在9-12mm之间，该内膜厚度最适合移植后胚胎的着床，建议试管患者最好还是谨遵医嘱比较好。