第一代试管婴儿又称体外受精胚胎移植技术(invitrofertilization-embryotransplantation,IVF-ET),它是根据患者的卵巢储备制定个性化的排卵促进计划。卵泡成熟后,在超声波的帮助下,从女性卵巢中取出成熟的卵子,并在试管或培养皿中与精子一起培养,以生成受精卵。受精卵进一步发育成胚胎后,将胚胎移植到母亲的子宫内,使胚胎在母亲的子宫内继续发育,直至成为胎儿。当胚胎移植回子宫时,发育过程与正常妊娠没有区别。自1978年第一代试管婴儿发展以来,其技术越来越先进。与第二代试管婴儿技术和第三代试管婴儿技术一样,它在临床实践中得到了广泛的应用,造福了世界上数百万不孕家庭。
第一代试管婴儿适应人群
第一代试管婴儿(IVF)其实是我们平时最常说的试管婴儿技术,也是国内大部分生殖中心都能做的辅助生殖技术,也是目前周期最多、使用次数最多的技术。该技术的出现在解决女性问题方面具有明显的优势,主要适用于以下人群:
1、各种原因引起的输卵管阻塞或功能障碍(如腹腔镜手术或介入治疗后一年)。
2、盆腔粘连。
3、宫外孕双侧输卵管切除术或接扎术后。
4、排卵障碍(如多囊卵巢综合征促排卵半年以上)。
5、严重子宫内膜异位症。
6、男性少弱精子症。
7、不明原因不孕。
8、免疫性不孕。
9、(年龄>40岁),卵巢储备功能下降。
10、3次人工授精失败。
11、造影提示:双侧输卵管不通或极不通畅。
第一代试管婴儿流程
试管婴儿是从女性卵巢中取出卵子,让它们在实验室中与男性精子结合,形成胚胎,然后将胚胎转移到子宫,使其在女性子宫中植入和怀孕的过程。试管受精的过程是:服药促排卵、注射卵、体外受精、胚胎移植和妊娠的确定。以下是试管婴儿的基本过程和每个过程所需的时间:
第一步:初次问诊
选择一个正规的生殖医学中心,告诉医生你的需求和情况。经过医生的初步诊断和治疗,初步判断你是否符合试管受精的适应症,没有禁忌症,然后根据医生的建议决定是否进行试管受精,一般可以在同一天完成。
第二步:术前检查
当你决定进行试管婴儿时,你需要夫妻双方进行试管婴儿的术前检查,这主要是看看夫妻双方的身体状况,是否有不适合试管婴儿的疾病或传染病。女性需要去看医生两次完成检查,一次是月经周期的第2-4天,一次是月经干净的时候。男性只需要一次,禁欲2-7天就可以去医院检查。检查结束后,结果可在一周内发布。
第三步:医院建档
术前检查通过后,一般医院会通知夫妻双方携带身份证和结婚证到医院备案,并签署知情同意书。有的医院还会在备案日对夫妻双方进行试管婴儿教育,了解试管婴儿的流程和各个阶段的注意事项。备案后,主治医生将制定促排计划,可在当天完成。
第四步:降调节
常规长方案将使用降调药物为后续卵泡的发育做准备。一般来说,降调药物应用后14天左右开始促排卵。除了自然周期方案和常规长方案外,一些药物可能会在其他促排卵方案开始前进行预处理,以提高卵泡的同步性。
第五步:促排卵
除自然周期计划外,其他计划还使用促排卵药物,包括口服和注射。促排卵开始后,通过B超声观察和抽血结果,定期检查和监测卵泡大小,一般需要8~12天。
第六步:打夜针
当医生观察到主导卵泡群有2~3直径时≥当卵泡为18毫米时,结合激素水平,确定停止使用排卵药物的时间,并在夜间注射。夜间注射后34~36小时取卵,通常在同一天完成。
第七步:取卵取精
夜针34~36小时后,女性通过阴道超声引导下行取卵手术取出卵子。同时,男性也需要一起去医院取精,通常在同一天完成。
第八步:胚胎移植
卵子与精子取出后,需要受精(精卵结合)、胚胎培养通常需要3~6天。胚胎或囊胚培养完成后,根据不同的方案、胚胎或囊胚的质量以及女性的身体状况,决定是否进行全胚胎冷冻或新鲜胚胎移植。胚胎移植通常可以在同一天完成。
第九步:验孕
胚胎移植14天后,可到医院进行抽血验孕,一般当天即可完成。
第一代试管婴儿成功率
很多人听说第一代、第二代、第三代试管婴儿,自然会明白后一代的技术比前一代更先进,成功率更高。事实上,代数只是用来区分不同的技术。没有哪个更好更坏。三者适合不同的患者。试管婴儿作为一种治疗方案,并不能保证100%的妊娠成功。正常夫妻有正常的房间,每月怀孕的概率只有8-20%。目前,我国试管婴儿的成功率约为30-50%。中国重点三甲医院生殖中心女性患者平均年龄为33%~34岁左右,成功率为45岁左右~50%,成功率计算,一般分为妊娠率和活产率。
第一代试管婴儿费用
第一代试管婴儿的整体费用远低于第二代和第三代,并没有大家想象的那么高。主要费用一般包括以下两部分:
1.药品费用,如促排卵药品,由于进口药品和国产药品的差异,会导致费用差异很大,但一般在5000-15000元左右。
2.试管婴儿手术和实验室手术的费用将由患者的年龄和原因制定。因此,费用也不同,一般在2万元左右,总费用在2万元到3万元之间。
体外受精的费用取决于具体情况,体外受精手术的典型费用(第一代体外受精技术)约为3万元。每个医院和地区的收费标准可能不同,试管受精的费用也不同。
每家医院的试管婴儿费用涵盖的治疗内容不同,包括药物、监测和超声检查、血液检查和检查费用以及其他医疗选择。